目的 探讨鼻腔扩容手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的主客观疗效，并分析其可能的影响因素。方法 回顾性筛选并收集行鼻腔扩容手术的OSAHS患者共41例。收集患者术前基本临床特征，术前基线主观嗜睡程度（Epworth sleepiness scale，ESS）评分和客观多导睡眠监测（PSG）数据，以及术后半年随访时的ESS评分和PSG数据。分析不同严重程度分组主客观指标的改善情况，以及影响改善率的影响因素。结果 鼻腔扩容术后OSAHS患者的ESS评分显著改善（P =0.005），夜间睡眠平均脉搏血氧饱和度（mean pulse oxygen saturation，MSpO2）显著改善（P =0.038）。轻度组呼吸暂停低通气指数（AHI）改善率低于重度组（P =0.025），中等颈围组MSpO2改善量好于高颈围组（P =0.014）。多元有序Logistic回归分析显示BMI增加有使AHI改善率降低风险，具有统计学意义（OR =0.690，95%CI =0.496~0.96，P =0.028）；术前AHI增高有使AHI改善率增加的可能，具有统计学意义（OR =1.175，95%CI =1.079~1.279，P <0.001）；术前最低脉搏血氧饱和度（lowest pulse oxygen saturation，LSpO2）降低有使AHI改善率降低风险，具有统计学意义（OR =1.222，95%CI =1.023~1.460，P =0.027）。结论 鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者主观嗜睡症状，并在一定程度上改善夜间睡眠MSpO2。BMI升高和LSpO2降低是影响AHI改善率的危险因素，而AHI在一定程度上可能是其保护性因素。

目的 比较北京地区变应性鼻炎（AR）与非变应性鼻炎（NAR）日门诊量受环境因素的影响。方法 收集2016～2017年因鼻部症状就诊于首都医科大学附属北京同仁医院经血清特异性过敏原检测后鼻炎患者信息，回顾分析环境因素对鼻炎日门诊量分布情况的影响。结果 7 681例AR与6 783例NAR患者的高发年龄均在30～39岁，AR较NAR低龄化，AR以男性多，NAR以女性多，AR秋季就诊率高，NAR春季就诊率高。两者日门诊量均与臭氧（O3）呈正相关，每升高10 μg/m3致AR和NAR日门诊量增加2.40%（95%CI：0.94%~3.48%）、3.49%（95%CI：2.03%~4.97%），不同性别、年龄分层的单日效应存在差异。结论 AR与NAR日门诊量分布在年龄、性别、时间等存在差异，与O3呈正相关，通过环境因素变化可预测鼻炎日门诊量分布趋势，对鼻炎防治有临床意义。

目的 分析发生于鼻腔的呼吸上皮腺瘤样错构瘤（respiratory epithelial adenomatoid hamartoma，REAH）临床和病理特征。方法 回顾性分析2014年9月～2021年11月首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科收治的24例鼻腔REAH患者的临床资料，分析其视觉模拟量表（VAS）评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy（L-K）评分、鼻窦CT影像Lund-Mackay（L-M）评分以及病理特征。结果 VAS评分以鼻塞和嗅觉得分最高，均为6分；L-K评分以鼻息肉和嗅裂（olfactory cleft，OC）阻塞为主；L-M评分总分8.75，筛窦、窦口鼻道复合体、OC得分较高。24例患者鼻窦CT冠状位OC宽度（10.5±1.5）mm，水平位（11.5±1.5）mm。病理结果显示发生于鼻腔REAH常与鼻息肉同时存在。结论 发生于鼻腔的REAH常与鼻息肉同时存在，症状、内镜以及影像学诊断缺乏特异性，确诊主要依靠病理学。REAH是否可以定义为错构瘤、炎症反应过程或肿瘤性病变仍有待确定。

目的 遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia，HHT）是一种遗传性系统性血管性疾病。本研究拟对1例HHT家系先证者临床特征及致病基因进行分析。方法 收集1例HHT家系先证者，对其行表型和基因突变进行分析。应用PCR扩增测序的方法对该病相关基因全部编码区进行序列分析，并应用NetGene2和minigene方法对发现的变异功能进行分析。结果 先证者
具有鼻出血、皮肤毛细血管扩张及家族史，符合HHT诊断；基因检测发现ACVRL1 基因c.1246+5G>C变异，为未报道的新突变。NetGene2软件分析发现其可影响外显子8的剪接。Minigene分析发现突变型在转录时外显子8被略过，导致ACVRL1 基因功能异常。结论 本研究在1例HHT家系中发现ACVRL1 基因外显子8附近一个新突变—c.1246+5G>C，支持ACVRL1基因外显子8区域为中国HHT的突变热点。

目的 采用电子问卷推送方式探寻影响过敏性鼻炎患者粉尘螨舌下免疫治疗依从性的主要因素。方法 选取2019年7月1日～2019年12月1日间接受粉尘螨舌下免疫治疗的尘螨过敏性鼻炎患者，通过医院专用短信推送平台向每位患者发送电子问卷并进行依从性分析。结果 入组300例患者，实际回收有效问卷251份。应答患者中男性依从性好于女性，儿童患者依从性最佳，老年（>60岁）和低收入（月收入<5000元）人群依从性较差。脱落患者反馈中断治疗主要原因包括买药不方便、症状好转和不良反应三个方面。结论 电子问卷推送是进行粉尘螨舌下免疫治疗随访的有效途径。男性依从性略高于女性；儿童依从性良好；老年、低收入和外地患者依从性较差，需额外关注。

目的 探究加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）护理方案为慢性鼻窦炎（CRS）患者在功能性鼻内镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）围术期带来的收益。方法 选取2020年8月1日～2020年12月31日间接受FESS的60例CRS患者，将患者随机分为ERAS组（ERAS护理组）和对照组（传统方式护理组），观察患者围术期舒适度及焦虑情况。结果 ERAS组和对照组各纳入CRS患者30例。两组在人口学特征、入院症状和焦虑评分未见差异。ERAS组术前饥饿[3.0（2.0-3.0）vs 5.0
（2.0-6.0），P =0.001]和口渴[2.0（1.0-2.0）vs 7.0（6.0-7.0），P <0.001]视觉模拟量表评分明显低于对照组。ERAS组受试者术后焦虑自评量表评分显著低于对照组（27.9±5.3 vs 34.3±5.7，P<0.001）。ERAS组患者对住院的满意度显著高于对照组[5.0（5.0-5.0）vs 5.0（4.0-5.0），P =0.01]。结论 将ERAS护理应用于FESS领域，可明显改善患者术前饥饿和口渴情况，提高患者住院期间的舒适度、减轻围术期焦虑，使患者以良好状态度过围术期，从而促进疾病康复。